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L'herpes zoster, o Fuoco di Sant’Antonio, è un'infezione virale che causa un'eruzione cutanea dolorosa. Anche se l'herpes zoster può verificarsi ovunque sul vostro corpo, di solito si verifica come una singola striscia di vescicole che si svilupperà sul lato sinistro o destro del corpo. Il Fuoco di Sant’Antonio è causato dal virus dell'herpes zoster - lo stesso virus che causa la varicella. La prima esposizione alla VZV, che si verifica tipicamente nei bambini o negli adolescenti, porta allo sviluppo della varicella. Dopo che l'episodio della varicella è stato risolto, il virus rimane dormiente nel sistema nervoso in alcune cellule nervose del corpo del midollo spinale. In questo stato inattivo non si verifica alcun sintomo del virus della varicella zoster. 

Anni dopo il virus può tornare attivo come herpes zoster o Fuoco di Sant’Antonio. Anche se non è una patologia pericolosa per la vita del paziente, le eruzioni cutanee causate possono essere molto dolorose. I vaccini possono aiutare a ridurre il rischio di contrarre la patologia, ma per combattere i sintomi è necessario assumere farmaci. In questo articolo vi mostreremo tutto quello che dovete sapere sull'herpes zoster o Fuoco di Sant’Antonio. Anche se il nome è simile, l'herpes zoster non è la stessa malattia dell'herpes simplex (causata dal virus dell'herpes simplex che causa herpes labiale, vescicole febbrili o herpes genitale).


Sintomi della zona 

Il sintomo principale dell'herpes zoster o Fuoco di Sant’Antonio è una dolorosa eruzione cutanea che si sviluppa in vescicole pruriginose, simili alla varicella. Le vescicole possono durare fino a una settimana, ma pochi giorni dopo la loro comparsa diventano giallastre, si appiattiscono e si seccano. Le croste si formano quindi in prossimità delle vescicole, che possono lasciare anche leggere cicatrici sull'epidermide. Il dolore causato può essere costante, sordo o bruciante e la sua intensità può variare da lieve a grave. Di tanto in tanto si può accusare un dolore lancinante acuto e l'area della pelle colpita sarà di solito molto sensibile. 
In alcuni casi, l'herpes zoster o Fuoco di Sant’Antonio può causare alcuni sintomi precoci che si sviluppano alcuni giorni prima dell'inizio dell'eruzione cutanea dolorosa. Questi primi sintomi possono essere tra i più frequenti
- mal di testa
- formicolio, intorpidimento o prurito della pelle nella zona interessata
- una sensazione di disagio generale
- una temperatura elevata (febbre)

il decorso dell’Herpes Zoster o Fuoco di Sant’Antonio di solito dura dalle due alle quattro settimane. Di solito colpisce un'area specifica su un lato del corpo e non attraversa la linea mediana del corpo (una linea immaginaria che corre tra gli occhi lungo l'ombelico). Qualsiasi parte del corpo può essere interessata, compresi il viso e gli occhi, ma il torace e l'addome sono le zone più comuni.

Sei contagioso?

Una persona può trasmettere il virus della varicella zoster o Fuoco di Sant’Antonio a chiunque non sia immune alla varicella. Ciò avviene di solito attraverso il contatto diretto con le ferite aperte dell'eruzione cutanea e una volta contratto il virus, la persona svilupperà la varicella. La varicella o può essere pericolosa per alcune persone. Fino a quando la vostra infezione non svilupperà sfoghi o croste, siete contagiosi e dovreste evitare il contatto fisico con chiunque non abbia ancora avuto la varicella o non abbia fatto il vaccino contro la varicella. Questo è particolarmente importante per le persone con sistema immunitario indebolito, come le donne incinte e i neonati i quali sono i soggetti più a rischio.

Fattori di rischio 

Chiunque abbia mai avuto la varicella può avere il Fuoco di Sant’Antonio. La maggior parte degli adulti negli Stati Uniti hanno già passato la varicella da bambini prima dell'arrivo della vaccinazione infantile di routine che ora viene utilizzata. I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppo dell'herpes zoster o includono:
- Avere più di 50 anni. La patologia è più comune tra le persone di età superiore ai 50 anni. Il rischio aumenta con l'età. Alcuni esperti stimano che la metà delle persone di 80 anni e più soffriranno di herpes zoster.
- malattie pregresse. Le malattie che indeboliscono il sistema immunitario come l'HIV/AIDS e il cancro possono aumentare il rischio di contrarre l'infezione.

- Sottoporsi a trattamenti per il cancro. La radioterapia o la chemioterapia possono abbassare le difese immunitarie e possono portare all'infezione.

- L'assunzione di alcuni farmaci. I farmaci progettati per prevenire il rigetto di organi trapiantati possono aumentare il rischio di herpes zoster - così come l'uso a lungo termine di steroidi come il prednisone.

Zona e gravidanza

Anche se l'herpes zoster durante la gravidanza è insolito, è possibile. Se si entra in contatto con qualcuno che ha la varicella o un'infezione da herpes zoster attiva, si può sviluppare la varicella se non si è stati vaccinati o se non ne si è mai avuta una prima. A seconda del trimestre in cui ci si trova, la varicella può portare a difetti congeniti durante la gravidanza. Ottenere un vaccino contro la varicella prima della gravidanza può essere un passo importante per proteggere il vostro bambino. L'herpes zoster ha meno probabilità di causare complicazioni, ma può comunque essere sgradevole. E' altamente consigliato andare direttamente dal vostro medico se vi viene un'eruzione cutanea durante la gravidanza. I farmaci che possono essere utilizzati per il trattamento del Fuoco di Sant’Antonio possono essere utilizzati in modo sicuro durante la gravidanza. Gli antistaminici possono anche aiutare a ridurre il prurito e il paracetamolo (Tylenol) può aiutare a ridurre il dolore. Ottenere un vaccino contro la varicella prima della gravidanza può essere un passo importante per proteggere il vostro bambino.

Il fuoco di Fuoco di Sant’Antonio in adulti anziani

il  Fuoco di Sant’Antonio è particolarmente comune negli adulti più anziani. Delle 1 persona su 3 che avranno l'herpes zoster nella loro vita, circa la metà sarà in persone di 60 anni o più. Questa fascia d'età ha più probabilità di contrarre l'herpes zoster, poiché è più probabile che il sistema immunitario degli anziani sia compromesso. Gli anziani con l'herpes zoster hanno più probabilità di avere complicazioni rispetto alla popolazione generale, tra cui un'eruzione cutanea più estesa e infezioni batteriche dovute a vesciche aperte. inoltre sono anche più suscettibili sia alla polmonite che all'infiammazione cerebrale, quindi è assolutamente prioritario che un medico li veda nella fase iniziale per combattere la malattia.
Per prevenire l'herpes zoster, il CDC (Centers for Disease Control and Prevention) raccomanda di somministrare il vaccino per l'herpes zoster agli adulti di età superiore ai 50 anni. qualora vi venga l'herpes zoster, potete applicare un panno fresco sulle vescicole per alleviare il dolore. Mantenere le persone il più possibile isolate per evitare che il virus della varicella si diffonda tra gli altri. Chiedete al vostro medico se avete diritto ai farmaci antivirali, che possono ridurre il decorso e l'intensità del virus. Se necessario, il medico può anche prescrivere degli antidolorifici.

Se vi viene l'herpes zoster, potete applicare un panno fresco sulle vescicole per alleviare il dolore.

Prevenzione

Due vaccini possono aiutare a prevenire l'herpes zoster - il vaccino contro la varicella (varicella) e il vaccino contro l'herpes zoster (varicella-zoster). Per rendervi le cose un po' più facili, abbiamo delineato qui di seguito entrambi i vaccini. 

Vaccino contro la varicella

Il vaccino contro la varicella (Varivax) è diventato un vaccino di routine per bambini per prevenire la varicella. Il vaccino è consigliato anche per gli adulti che non hanno mai avuto la varicella. Anche se il vaccino non garantisce che non si otterrà la varicella o l'herpes zoster, può ridurre di molto le probabilità di complicazioni e ridurre la gravità della malattia.

Vaccino contro l'herpes zoster o Fuoco di Sant’Antonio 

Le persone che cercano il vaccino di zona hanno due opzioni: Zostavax e Shingrix. Zostavax, che è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 2006, sembra offrire protezione contro il Fuoco di Sant’Antonio per circa cinque anni. È un vaccino che viene somministrato tutto in una volta, di solito nella parte superiore del braccio. Shingrix è stato approvato dalla FDA nel 2017 ed è la migliore alternativa a Zostavax.
Gli studi suggeriscono che Shingrix fornisce protezione contro l'herpes zoster per più di cinque anni. Si tratta di un vaccino costituito da un componente virale. Viene somministrato in due dosi, da due a sei mesi tra una dose e l'altra. Shingrix è approvato e raccomandato per le persone di età superiore ai 50 anni, compresi coloro che hanno ricevuto Zostavax in precedenza. Zostavax al contrario non è raccomandato fino all'età di 60 anni.
Gli effetti collaterali più comuni di entrambi i vaccini sono arrossamento, dolore, gonfiore e prurito nel sito di iniezione e mal di testa. Come per il vaccino contro la varicella, il vaccino per l'herpes zoster o Fuoco di Sant’Antonio non garantisce l'assenza della contrazione della malattia. Ma è probabile che il vaccino riduca il decorso e la gravità dell'infezione e riduca il rischio di nevralgia posterpetica. Il vaccino ovviamente viene utilizzato solo come strategia di prevenzione e non è destinato a curare le persone che attualmente hanno la malattia. Parlate con il vostro medico di quale opzione è meglio per voi.

Gli effetti collaterali più comuni di entrambi i vaccini sono arrossamento, dolore, gonfiore e prurito nel sito di iniezione e mal di testa.


Preparazione dell'appuntamento con il medico

Alcune persone hanno sintomi talmente lievi di herpes zoster che quasi non necessitano di cure mediche. D'altra parte invece, i sintomi gravi possono persino richiedere a una visita al pronto soccorso. Per questo motivo è assolutamente fondamentale andare comunque dal medico. Quando si prende un appuntamento con il medico di famiglia è utile portare una lista di possibili domande da porgli. Le seguenti informazioni possono essere utili anche per il vostro medico:  
- Una descrizione dettagliata dei vostri sintomi
- Informazioni sui vostri problemi medici passati e presenti
- Informazioni sui problemi di salute dei vostri genitori o dei vostri fratelli e sorelle
- Tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori alimentari che state prendendo

Preparando in anticipo un elenco di domande, potete sfruttare al meglio il tempo limitato a disposizione del vostro medico di famiglia. Indicate le vostre domande dalla più importante alla meno importante nel caso in cui abbiate poco tempo a disposizione. Per il Fuoco di Sant’Antonio, ci sono alcune domande di base che dovreste sempre fare al vostro medico:

- Qual è la causa più probabile di questi sintomi che ho?

- Per quanto tempo dureranno questi sintomi?

- Qual è la causa dell'herpes zoster o Fuoco di Sant’Antonio? Posso contrarlo di nuovo in futuro?

- Che trattamento consigliate? Quando mi sentirò meglio?

- E se i miei sintomi non migliorano?

- Ci sono opuscoli o altre informazioni che posso portare con me? Quali siti web consigliate?

Come viene diagnosticato l'herpes zoster o Fuoco di Sant’Antonio ?

L'Herpes Zoster o Fuoco di Sant’Antonio  viene spesso diagnosticata dal medico in base all'aspetto caratteristico e alla diffusione dell'eruzione cutanea peculiare dell'herpes Zoster, ovvero un'eruzione cutanea dolorosa e localizzata in alcune specifiche zone dell'epidermide. Gli esami del sangue o altri esami non sono di solito necessari. La diagnosi dell'herpes Zoster prima della comparsa dell'eruzione o nei casi di Zoster senza eruzione talvolta può essere difficile. Nei casi in cui la diagnosi non è chiara, sono disponibili esami di laboratorio per confermare la diagnosi. A seconda della situazione clinica, il test può essere fatto guardando le analisi del sangue (gli anticorpi contro il virus della varicella zoster) o eseguendo test specializzati per individuare la lesione cutanea.

l'Herpes Zoster o Fuoco di Sant’Antonio viene solitamente diagnosticata e trattata da un medico di base o da un medico di emergenza. Per alcune persone che sviluppano complicazioni dell'Herpes Zoster, può essere coinvolto uno specialista in oftalmologia, neurologia o malattie infettive. Alcuni pazienti con nevralgia posterpetica possono richiedere l'assistenza di uno specialista del dolore. Il trattamento con l'herpes zoster o Fuoco di Sant’Antonio ha lo scopo di ridurre gli effetti del virus e di ridurre il dolore. Ci sono diversi farmaci che possono essere utilizzati, il vostro medico discuterà con voi le migliori opzioni di trattamento per la vostra situazione specifica. La maggior parte dei casi di infezione può essere trattata a casa. In alcuni casi, possono essere ricoverate in ospedale persone con sistema immunitario compromesso o persone con sintomi e/o complicazioni gravi.

 

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